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Planes médicos para niños

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El Programa de seguro médico para niños (CHIP) es un programa de seguro médico financiado por el estado y el gobierno federal que brinda cobertura de seguro médico a todos los niños que cumplen con las guías de elegibilidad y residen en Pennsylvania. Como administrador de CHIP, Independence Blue Cross (Independence) brinda la cobertura CHIP a través de Keystone Health Plan East (KHPE) HMO a los niños que residen en nuestra área de servicio de los condados de Bucks, Chester, Delaware, Montgomery y Philadelphia.

CHIP logo imagen

Ninguna familia gana demasiado como para que sus hijos no se puedan inscribir en CHIP. El tamaño de la familia y los ingresos del grupo familiar determinarán si un niño es elegible para tener el seguro CHIP gratuito, de bajo costo o de costo completo.

La cobertura CHIP de su hijo

La cobertura CHIP de su hijo a través de Keystone Health Plan East puede ayudar de diversas maneras. Mire este video para saber qué cubre CHIP y cómo puede ayudarlo a garantizar que su hijo está aprovechando al máximo los beneficios de su seguro médico.

Más información:

Encuentre un proveedor de la red de CHIP

KHPE HMO brinda la cobertura CHIP a través de una gran red de médicos y hospitales que pertenecen a la red. United Concordia brinda beneficios dentales a través de una gran red de dentistas de la red. Davis Vision brinda beneficios de prevención para la vista y lentes.

Cobertura CHIP

El plan CHIP KHPE brinda cobertura para:

  • Visitas al consultorio médico
  • Medicamentos bajo receta
  • Dental
  • Cuidado de la vista y lentes
  • Pruebas de diagnóstico
  • Equipo médico duradero
  • Atención médica de emergencia
  • Cuidado de la audición
  • Cuidado médico domiciliario
  • Hospitalización
  • Vacunas
  • Laboratorio/radiografías
  • Embarazo
  • Salud del comportamiento/consumo de sustancias tóxicas

Consulte nuestra Sección de recursos para obtener más información sobre la cobertura CHIP.

Elegibilidad para CHIP

Para inscribirse en CHIP, un niño debe:

  • tener menos de 19 años;
  • ser residente en los condados de Bucks, Chester, Delaware, Montgomery o Philadelphia;
  • ser ciudadano estadounidense, tener la nacionalidad estadounidense o ser extranjero calificado;
  • no tener la cobertura de ningún otro plan de seguro médico;
  • no ser elegible para/no tener la cobertura de Asistencia Médica o Medicare.

Tamaño de la familia e ingresos para CHIP

La prima de CHIP, si la hubiera, se determina por el tamaño de la familia y los ingresos del grupo familiar.

Nota legal: Si los ingresos de su familia caen por debajo del nivel de ingreso mínimo para poder tener la cobertura CHIP gratuita en el enlace sobre el tamaño y el ingreso familiar para CHIP que está a continuación, su hijo podría ser elegible para Asistencia Médica. Si su hijo parece ser elegible para recibir Asistencia Médica, Independence enviará la solicitud de su hijo a la Oficina de Asistencia del Condado.

Solicite CHIP

Si considera que su hijo cumple con los requisitos básicos de elegibilidad, puede presentar una solicitud por correo, por teléfono o en línea.

Realice la solicitud por correo

Descargue una solicitud de CHIP y siga estos pasos importantes::

  1. Complete la solicitud
  2. Imprima claramente y responda todas las preguntas
  3. Firme la solicitud
  4. Adjunte la documentación de acuerdo con las instrucciones
  5. Envíe el formulario completo y toda la documentación sobre los ingresos a:
    Independence Blue Cross
    P.O. Box 13449
    Philadelphia, PA 19101-9552

Recuerde firmar la solicitud y adjuntar los comprobantes de todos los ingresos. Sin esta información, la solicitud no se puede procesar.

Realice la solicitud por teléfono

Realice la solicitud por teléfono o, si necesita ayuda, llame al 1-800-464-5437 (TTY/TDD: 711).

Realice la solicitud en Internet

Puede realizar la solicitud en línea usando COMPASS, el sistema de solicitud en Internet de Pennsylvania. Visite www.compass.state.pa.us.

Contáctenos

Para más información, llame al 1-800-464-5437 (TTY/TDD: 711).

Si desea enviarnos una solicitud, nuestra dirección de correo es:
Independence Blue Cross
P.O. Box 13449
Philadelphia, PA 19101-9552

Padres en la playa con un niño cubierto por el plan Keystone HMO Chip
Padres en la playa con un niño cubierto por el plan Keystone HMO Chip

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Programa de bienestar

Nuestros programas Healthy LifestylesSM (Estilos de vida saludables) están diseñados para educar y fomentar un comportamiento saludable a través de la participación activa. Si desea inscribirse en uno de nuestros programas Healthy LifestylesSM para realizar acondicionamiento físico, dejar de fumar o controlar su peso,¹ o recibir ayuda para controlar una afección crónica, nuestros innovadores programas de bienestar ayudan a educar y fomentar un comportamiento saludable. Para recibir más información, llame al Centro de Recursos de Salud al 1-800-275-2583 or 1-215-241-3367.

1 Los programas Healthy LifestylesSM de acondicionamiento físico, para dejar de fumar y controlar el peso están disponibles para miembros mayores de 18 años inclusive.

Recursos para miembros

Publicaciones para miembros

Healthy Kids Now es el boletín informativo que se envía por correo tres veces al año a los padres de los miembros de CHIP. Aporta información valiosa sobre la cobertura CHIP de su hijo, la atención médica preventiva y salud general y la crianza de los hijos.

Lea nuestros últimos números:

Eventos

No hay eventos de CHIP programados en este momento.There are no CHIP events scheduled at this time.

Preguntas frecuentes

Para ser elegible para la cobertura CHIP, un niño no debe tener otra cobertura médica cuando entra en vigencia la cobertura CHIP.
Las familias elegibles para recibir Asistencia Médica, también conocida como Medicaid, no son elegibles para CHIP.
No. No hay límites de ingresos máximos para inscribir a su hijo en CHIP.
Puede inscribir a su hijo en CHIP y puede seguir inscrito en su plan de grupo, siempre y cuando su hijo esté desafiliado de su plan de grupo cuando la cobertura CHIP entre en vigencia. Algunos grupos pueden tener guías que indican cuándo puede cancelar la inscripción de sus dependientes. No olvide consultar a su Administrador de beneficios de grupo para obtener más información sobre los tiempos.
La cobertura CHIP varía entre las opciones Sin costo, Bajo costo y Costo completo. Consulte nuestra Información sobre las primas de CHIP.
No. La cobertura CHIP se ofrece como un paquete que incluye cobertura médica, dental, de la vista y de farmacia. La cobertura no se puede comprar por separado. Infórmese más sobre los beneficios de CHIP.
  • Los ingresos de toda su familia antes de impuestos durante los últimos 60 días. Esto incluye los ingresos del empleo y de todas las demás formas de ingresos (por ejemplo: seguro social, pensiones, compensación de trabajadores, desempleo, manutención infantil, etc.)
  • Números de Seguro Social y fechas de nacimiento de todos los solicitantes
  • Gastos de guardería de su familia (si corresponde)
  • Gastos de transporte laboral de su familia (si corresponde)
  • Información del seguro médico privado (si tiene o tuvo seguro médico privado en los últimos 90 días)
Descargar una solicitud de CHIP.
Los solicitantes normalmente reciben el aviso a las 3 o 4 semanas.
Para cambiar el PCP de su hijo, simplemente llame al Equipo de ayuda para miembros de Keystone al 1-800-464-5437 (TTY/TDD: 711).
Su hijo no necesita una referencia médica para el cuidado de la vista de rutina. Davis Vision administra los beneficios del cuidado de la vista de rutina. Puede encontrar un proveedor de la red de Davis Vision llamando al Equipo de ayuda para miembros de Keystone al 1-800-464-5437 (TTY/TDD: 711).
No. CHIP de Independence Blue Cross solo está disponible para los residentes de Pennsylvania que viven en los condados de Bucks, Chester, Delaware, Montgomery y Philadelphia. Para recibir información sobre la cobertura disponible en su condado o estado, llame a su plan local de Blue Cross and Blue Shield o al Departamento de Salud de su estado.
Los servicios de emergencia no requieren una referencia médica del PCP para recibir tratamiento. Si cree que su hijo necesita servicios de emergencia, llame al 911 o vaya inmediatamente al departamento de emergencias del hospital más cercano. También puede acudir a un centro de atención de urgencia.
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