¿Qué es adultBasic?
¿Cómo se administra adultBasic?
¿Cuál es la prima mensual?
¿Cuáles son los copagos?
¿Hay una regla de afección preexistente?
¿Puede un padre presentar una solicitud para adultBasic y CHIP al mismo tiempo?
Si una persona no puede estar asegurada durante 3 meses, ¿es necesario que un afiliado a CHIP que cumple 19 años espere 3 meses antes de presentar la solicitud?
¿Cuál es la duración de la cobertura?
¿Tiene adultBasic un requisito de renovación anual de póliza?
¿Qué sucede cuando el programa está completo?
Si una persona es despedida pero tiene seguro, ¿es elegible?
¿Puede una persona inscribirse en Special Care mientras están esperando una vacante en adultBasic?
¿Cómo puede una persona obtener más información sobre la lista de espera de adultBasic?
¿Qué es adultBasic?
adultBasic es un programa de seguro para adultos no asegurados de bajos ingresos desde los 19 años de edad hasta los 64 y que cumplen con las pautas de elegibilidad. El programa adultBasic brinda a las personas inscriptas la cobertura del plan de salud Keystone Health Plan East HMO.
¿Cómo se administra adultBasic?
El Departamento de Seguros de Pensilvania crea y pone en vigencia políticas y procedimientos que incluyen beneficios y exclusiones. La fundación Caring Foundation y el plan de salud Keystone Health Plan East han firmado un contrato con el Departamento de Seguros de Pensilvania para administrar este programa en el sureste de Pensilvania.
¿Cuál es la prima mensual?
$36.00 por persona. Un solicitante en la lista de espera tiene la opción de comprar el plan adultBasic al costo total de $600.00 mientras espera que el financiamiento esté disponible.
¿Cuáles son los copagos?
$10 por MAP/$20 por Especialista/$50 por Atención en sala de emergencia
¿Hay una regla de afección preexistente?
No, no hay una regla de afección preexistente.
¿Puede un padre presentar una solicitud para adultBasic y CHIP al mismo tiempo?
Sí. La misma solicitud puede utilizarse para adultos o niños. Presentar una solicitud ahora.
Si una persona no puede estar asegurada durante 3 meses, ¿es necesario que un afiliado a CHIP que cumple 19 años espere 3 meses antes de presentar la solicitud?
No. Sin embargo, un afiliado a CHIP que cumple 19 deberá completar una nueva solicitud para poder inscribirse en adultBasic.
¿Cuál es la duración de la cobertura?
La cobertura durará hasta que el solicitante deje de cumplir con las directrices de elegibilidad o deje de pagar la prima requerida.
¿Tiene adultBasic un requisito de renovación anual de póliza?
Sí, un afiliado debe completar un formulario de renovación y suministrar documentación actualizada de ingresos anualmente. Sin embargo, si ocurren cambios en los ingresos o la elegibilidad antes de la fecha de la renovación anual, el solicitante debe informarnos de inmediato.
¿Qué sucede cuando el programa está completo?
La persona es colocada en una lista de espera hasta que haya una vacante disponible. Esta persona puede elegir pagar el costo total de la prima de $600.00 de adultBasic para inscribirse mientras permanece en la lista de espera para el programa de $36.00 por mes. La capacidad de la persona de pagar la cobertura no influirá en su lugar en la lista de espera. Las vacantes en el programa de bajo costo se completarán por orden de llegada, independientemente de si la persona está en la lista de espera o inscripta y paga la prima de costo total.
Si una persona es despedida pero tiene seguro, ¿es elegible?
Para ser elegible para adultBasic, una persona debe no haber tenido seguro durante 90 días, excepto que no esté asegurado como resultado directo de estar desempleado.
¿Puede una persona inscribirse en Special Care mientras están esperando una vacante en adultBasic?
No. Una persona inscripta en Special Care no puede ser elegible para inscribirse directamente en adultBasic al surgir una vacante, sino que tendrá que cumplir con la regla de 3 meses sin seguro.
¿Cómo puede una persona obtener más información sobre la lista de espera de adultBasic?
Para obtener información adicional, visite la página de Preguntas y Respuestas sobre adultBasic del Departamento de Seguros de Pensilvania www.insurance.state.pa.us/html/abwlqa.html.
