adultBasic
Adultos de 19 a 64 años de edad |
| Costo mensual* |
$35.00 para bajo costo;
$313.18 al costo |
| Tipo de cobertura |
Keystone Health Plan East HMO
plan de beneficio limitado |
| La elegibilidad depende del |
tamaño familiar y los ingresos y tres meses sin seguro, a menos que no esté asegurado como resultado directo de estar desempleado |
| Período de espera (en caso de ser elegible)** |
28 meses de espera (desde el 11/06) para una prima de $35.00
Sin espera para una prima al costo de $313.18 en caso de ser elegible |
| Regla de afección preexistente |
No |
| Copagos |
$5 MAP/$10 Especialista/$25 Sala de emergencia |
| Beneficios
|
| Visitas al consultorio médico |
ilimitadas; ($5 MAP/$10 Especialista) |
| Hospitalización |
ilimitada |
| Cirugía y anestesia |
cubiertas |
| Accidente y atención médica de emergencia |
cubiertos ($25 copago)* |
| Servicios de diagnóstico |
cubiertos |
| Quimioterapia y radiación |
cubiertos |
| Atención obstétrica |
cubierta |
| Atención del recién nacido |
cubierta hasta 31 días después del nacimiento |
| Atención odontológica |
no cubierta |
| Atención de la visión y la audición |
no cubierta |
| Fármacos recetados |
no cubiertos – excepto en el caso de suministros e insulina para diabéticos e inmunosupresores relacionados con transplantes que están cubiertos el 100%* |
| Equipo médico perdurable |
no cubierto – excepto en el caso de suministros e insulina para diabéticos* |
| Salud mental |
no cubierta |
| Enfermedad mental grave |
no cubierta |
| Abuso de sustancias |
no cubierto |
