Resumen de beneficios Special Care

Special CareSM
Adultos solteros y familias

Costo mensual $156.15/un adulto; $222.30/un adulto e hijo(s);
$312.20/dos adultos; $378.50/dos adultos e hijos(s)
Tipo de cobertura Blue Cross tradicional y Blue Shield
plan de beneficios limitados
Elegibilidad Tamaño familiar e ingresos
Período de espera antes de ser elegible Ninguno
Regla de afección preexistente
(a menos que sea transferido de otro plan Blue dentro de los 30 días)
Cobertura excluida por un año por una afección médica por la cual recibió asesoramiento o tratamiento médico durante los 12 meses anteriores a la fecha de vigencia de la póliza.
Copagos 4 visitas al consultorio médico por año a $15 de copago de MAP/$25 de copago de especialista

Beneficios

Visitas al consultorio médico 4 visitas por año a $15 de copago de MAP/$25 de copago de especialista
Hospitalización limitada a 21 días por período de beneficio
Cirugía y anestesia cubiertas
Accidente y atención médica de emergencia cubiertos
Servicios de diagnóstico cubiertos hasta $1,000 por año
Quimioterapia y radiación cubiertos
Atención obstétrica cubierta
Atención del recién nacido cubierta durante la estadía hospitalaria de la madre
Atención odontológica no cubierta
Atención de la visión y la audición no cubierta
Fármacos recetados no cubiertos
Equipo médico perdurable no cubierto
Salud mental no cubierta
Enfermedad mental grave no cubierta
Abuso de sustancias no cubierto

Para obtener información específica sobre beneficios, limitaciones y exclusiones, llame al 1-866-282-2702.