Presentar una solicitud Programa de Seguro de Salud Infantil (Children’s Health Insurance Program, CHIP).

Si cree que su hijo reúne los Requisitos básicos de elegibilidad, descargue una solicitud o llame al 1-800-464-5437.

PDFDescargue una solicitud para CHIP.

Siga estos pasos importantes

  • Complete la solicitud.
  • Escriba con claridad y responda a todas las preguntas.
  • Firme la solicitud.
  • Adjunte documentación como se indica.
  • Envíe por correo el formulario completado y toda la información de ingresos a:
    Independence Blue Cross
    P.O. Box 13449
    Philadelphia, PA 19101-9552

Recuerde firmar la solicitud y adjuntar documentación como se indica. Sin éstos, no se puede procesar la solicitud.

Si necesita ayuda, llame al 1-800-464-5437. Las personas con dificultades de audición pueden llamar al TDD 215-241-2622.